在新冠病房工作的真实感受

在医院新冠病房工作的真实感受

新冠疫情把世界搅得天翻地覆。
从全球经济到邻里关系、朋友关系，都受到了影响，甚至城市里还出现了暴力行为。
我们面临着难以想象的数字，大量感染者和不断攀升的死亡人数。

然而，我从客厅窗户往外看，能看到绿草如茵，鲜花盛开，街上有孩子在打篮球。
然后我就去上班了。

我们日间患者就诊的区域叫2HVT，这里的14个房间现在都是负压病房（也叫隔离病房，这种房间能防止空气传播的疾病从房间内逸出感染他人）。
与我们导管实验室通过短走廊相连的旧心脏重症监护室（ICU）的所有房间现在也都变成了负压病房。
四楼的4南现在是新冠病房，6南（以前的骨科病房）和5南也进行了改造。
仅市区的这家医院就有这么多改造，整个系统里的3家较新医院的病人区域也都改造成了能够接收新冠病人的状态。

在我现在居住的南卡罗来纳州，不管看哪个台的新闻，都是千篇一律的悲观消息：检测出越来越多的感染者，一些人在互相指责，数字也被夸大渲染。
毕竟“流血的新闻才吸引眼球”。
新闻糟糕到我只看一会儿来获取早高峰从萨默维尔到查尔斯顿的天气和路况信息就不想再看了。

现在让我来给你们讲讲新冠过渡病房（step - down unit）里真实的情况。
这个病房是收治那些病情还不至于需要高流量吸氧或者插管，但又太严重不能去普通楼层（好像还有普通新冠楼层似的）的病人。
和任何楼层一样，“固定”的护士和技术员会从夜班同事那里接收早间报告，拿到报告后就开始查房。

但是……不是直接就走进新冠病房的。
进入房间前大概需要3 - 5分钟来穿戴装备。

第一步：戴上一副手套。

第二步：穿上防水隔离衣。

第三步：戴上N95口罩。

第四步：戴上护目镜（我们自己用3D打印框架，然后用从史泰博办公用品店买来的醋酸片制作）。

第六步：再戴上第二副手套。

第七步：仔细检查确保所有装备密封完好并且穿戴正确。

现在……就可以进房间了。
我们尽量只让一个人同时进入房间，除非特殊情况需要两个人。
进入房间的护士或者技术员要完成所有任务才会离开房间。
如果他们需要什么东西，这时候我就发挥作用了。
如果我没有被分配病人，我就会跑去拿东西。
我们就是“跑腿员”，要跑去拿任何需要的东西。

那要是遇到紧急情况呢？也是同样的程序。
每个房间前面的墙上都钉着“求救包”。
每个“求救包”里都有以下物品：
2个N95口罩（小号和普通号）、“防护服”、护目镜（我们自己3D打印护目镜）、6副单独包装的手套（小、中、大号）、圆帽。
在进入房间之前必须穿上这些装备，这是强制要求的，哪怕病人奄奄一息。

有很多事情外界很少知晓……但有很多要说的。
即使是病人和医护人员所忍受的一些小事，也给我们带来了巨大的压力。
我们的大部分病人都失去了味觉和嗅觉，有些人只能感知质地和温度。
这对病人和我们医护人员来说都很困难和令人沮丧。
送到我们新冠病人的食物都放在“气闸室”（类似缓冲区的地方）。
在普通病房，可以用保温容器盛食物来保持热度，但在新冠区域，只能用纸盘、纸杯、纸餐盘和塑料餐具来盛食物，而且必须在进入房间前用微波炉加热食物。

在普通病房，技术人员、护士或者护理助理（CNA）可以把食物送到病人面前，但在我们这儿，只有负责该病人的护士或者技术员才能送食物，而且可能要等很久，因为要在进入房间前加热食物。
我们必须协调常规护理工作，尽量减少进入房间的次数。
（我都快成加热医院餐盘食物的专家了！）

这个病毒有一个很多人在医疗领域之外不知道的情况，它会干扰凝血级联反应。
相信我，作为一个曾经的医学实验室技术员（MLT），我很想详细地讲解凝血的12个步骤、内源性和外源性途径是如何形成纤维蛋白丝的……“哎哟！”（我老婆听到我开始详细描述步骤就拿本手工杂志砸我。
）

所以，除了损害肺部之外，新冠还会引发深静脉血栓（DVT），还会导致弥散性血管内凝血（DIC）。
尸检发现，多达30%的早期新冠患者D - 二聚体、C - 反应蛋白和乳酸脱氢酶升高，这些都是凝血系统出现问题的标志，这会导致中风死亡，即使是年轻人也会这样。

有些病人直到最后一刻还否认自己患病。
最近我在协助一位40多岁（中到晚期40多岁）相对年轻的病人出院时，在了解他的病史和收集他患病经历的信息时，我问他是如何发展到住进重症监护室然后到我这个区域的。
他告诉我他以为自己只是得了夏季感冒，他觉得整个病毒事件是个骗局，拒绝戴口罩。
当他妻子送他来医院的时候，他还以为是重感冒加上溃疡呢。
他抱怨胃痛、严重腹泻和呼吸急促。
他被收治到我们的新冠病房时还是否认患病。
他以为是鼻塞，实际上是他失去了嗅觉。
然后他就病情恶化了。
麻醉师进行了快速顺序插管（一种插管操作），给病人使用镇静剂和肌肉松弛剂后就插管了，插管后病人就被麻醉了。
他告诉我，当他们猛地把他的头往后拉，他透过防护装备看到那个年轻医生脸上露出惊恐的表情时，他才知道这不是骗局。

好消息是：我们现在挽救的病人比失去的要多。
在我工作的查尔斯顿，病人的平均住院时间是4天，如果住进重症监护室，住院时间大约是这个时间的两倍。
在过去3周里，我们医院收治的新冠住院病人比例从44%下降到了31%，新冠检测阳性率约为21%。
我们对每一个入院病人都进行检测。
我们有应对计划：瑞德西韦（一种抗病毒药物）、依诺肝素（一种抗凝药物）、新冠康复者的血浆抗体、必要时进行干预插管、体外膜肺氧合（ECMO，用于治疗部分病人）。

我们还有很长的路要走，仍然存在防护装备短缺的问题，但我们随机应变、适应并克服困难。
我们大概有170名左右的队友（年轻的和年龄稍长的）感染了新冠，有些还住进了重症监护室。
我们医院正在想办法让高级管理人员参与进来，很多多年没在病床边工作过的护士现在充当跑腿员、清洁工和病人转运员。

这是本周一封公司邮件（已删除患者敏感信息）的部分内容。
罗珀·圣弗朗西斯医疗保健公司自周二以来又检测并确认了46名新冠患者，使自疫情开始以来的总患者数达到了3806例。
我们将每周提供一次关于检测情况以及哪些人群受病毒影响最大的额外信息。

在过去7天里，我们对3014名新冠患者的检测中有19%呈阳性，相比过去14天的22%有所下降。
我们自开始新冠检测以来的总体阳性率为15%，还有949份检测结果待定。

在过去7天检测呈阳性的人群中：
- 19%年龄在29岁以下；
- 15%年龄在30 - 39岁；
- 12%年龄在40 - 49岁；
- 17%年龄在50 - 59岁；
- 16%年龄在60 - 69岁；
- 20%年龄在70岁以上。

这些患者中34%为白人，44%为黑人，5%为拉丁裔，16%为其他种族。

我们发现新病例最多的地区是北查尔斯顿、查尔斯顿和萨默维尔。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，全国共有3882167例病例，死亡总数为141677例。
南卡罗来纳州有73101例确诊病例，1203例死亡。

英雄？不……我们选择做这份工作是因为我们想帮忙。
我不会因为别人在个人防护装备选择上的不同而指责、贬低或者欺负任何人。
我只希望大家小心一点。
你可不想让像我或者我以前在游骑兵部队的伙伴约翰尼给你做心肺复苏（CPR），那样你会肋骨骨折的。

我很幸运能在罗珀·圣弗朗西斯医疗保健公司、罗珀医院工作。
我们每天上班照顾病人，下班回家休息一会儿，第二天再接着干。
我们当中有些人，包括我自己，并不太喜欢“英雄”这个称呼。
如果有一天你进了我们的医院，照顾你就是我的工作；而你的工作就是保持健康，小心谨慎，对这个病毒保持理智。

引用：https://www.theorganicprepper.com/work-covid-ward/
原文: https://s2.tttl.online/blog/1735922283/